〔健康頻道／綜合報導〕營養師老辜在臉書粉專「」說明，有些人喫香菇後，竟然全身出現「鞭打痕」。醫學上，真的有一種「香菇皮膚炎」。

老辜表示，有些人喫了「生或未完全煮熟」的香菇後，出現一種相當特殊的皮膚反應，醫學上稱為香菇皮膚炎（Shiitake dermatitis）。

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這種皮膚炎最典型的表現，是在食用後約40小時開始出現劇烈搔癢，接著全身長出一道道像被鞭子抽打過的紅色線狀疹，因此又被稱為「鞭痕樣皮疹（flagellate dermatitis）」。雖然外觀相當驚人，但它不是傳染病或嚴重的感染，屬於一種特殊的免疫反應。

老辜表示，目前認為，罪魁禍首是香菇細胞壁中的一種β-葡聚醣，香菇多醣（lentinan）。這種物質具有調節免疫功能的能力，但耐熱性不高。如果香菇沒有充分加熱，剩餘的香菇多醣可能誘發免疫反應。研究認為，這種皮膚炎並非每個人都會發生，可能只出現在具有特定遺傳背景的人身上。

研究也指出，只要將香菇充分高溫烹調後，發生香菇皮膚炎的風險會大幅降低。2017年的系統性回顧，分析了50位患者後發現，大多數病例都發生在食用「生香菇」之後。

●約22%則是在食用半生熟或稍微炙燒的香菇後出現。

●最常見症狀是，線狀皮疹（98%）及劇烈搔癢（78%）。

●少數患者還可能伴隨發燒、腹瀉或口腔潰瘍。

老辜用2個案例說明：在台灣，曾有一名57歲男性，因軀幹與下肢出現紅條狀皮膚病竈，伴隨輕微的癢感而求醫。發疹的前三天，確實食用過烤香菇。經由口服抗組織胺後，緩解了癢感，以及鞭打狀皮疹在1週後也完全復原。

另有位25歲巴西男性，因喫了生香菇沙拉，約兩天後出現典型鞭痕樣皮疹。科學團隊在討論中特別寫道，隨著香菇在西方飲食中的普及，辨識這種疾病變得至關重要。同時2023年，《New England Journal of Medicine》也刊登了一則相關病例，指出一名72歲男性，因食用含香菇的餐點，在2天後出現典型鞭痕樣皮膚炎。

由於多數病例的發生時間，平均約48小時左右，甚至最晚約5天才出現。因此很多個案，當下不會聯想到可能是之前喫到生或未完全熟的香菇。老辜請大家多留意這個飲食細節與關聯性，也許有一天也能給身邊的人一些提醒與解惑。

老辜提醒，「香菇皮膚炎」大多屬於自限性疾病，即使在不治療的情況下，平均約12.5天左右也會自行痊癒。請大家出現類似情況，先拍照後馬上去諮詢皮膚專科醫師。同時，回憶這段時間，接觸或喫了哪些食物，讓醫師能仔細進行評估。

老辜補充，香菇富含膳食纖維、維生素B群、麥角固醇及多種活性成分，仍然是一種非常健康的食材。喫香菇時，一定要徹底煮熟再食用。大量研究提到，香菇具有免疫調節、抗氧化、心血管保護，以及促進腸道健康等生理功效。

香菇皮膚炎，屬於罕見的不良反應，又與特定基因族群有關。無論如何，重點在於避免生食或未熟食用，藉由充分加熱也能破壞香菇的幾丁質，減少消化不良與脹氣的發生機率。同時，加熱烘烤到熟的香菇，也會帶出更多的迷人香氣。

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標題：香菇釀肌膚「鞭打痕跡」！專家談香菇皮膚炎：生喫有風險

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