〔記者羅碧／台北報導〕俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，不只發作時疼痛難耐，即使水泡結痂、皮膚看似恢復，疼痛仍可能揮之不去。醫師指出，約有5%至30%患者在帶狀皰疹後出現「帶狀皰疹後神經痛」，有人甚至連衣服摩擦、風吹等輕微刺激都會引發劇痛，症狀可能持續數月甚至數年，且年齡愈高，發生風險愈高。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽表示，帶狀皰疹典型症狀是數個水皰沿著皮膚節分布，其中以胸椎區域最常受到影響。患者接受抗病毒藥物治療後，通常會逐漸停止長出新的水泡，原有水泡也會慢慢乾燥、結痂，皮膚大多能恢復良好，但真正令人困擾的往往是後續的神經痛。

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羅陽說，帶狀皰疹後神經痛是因病毒在急性期對神經纖維造成較嚴重損害，即使皮膚病竈已經癒合，神經仍可能異常放電，持續產生疼痛。與一般疼痛不同，患者不一定單純感覺「痛」，還可能出現灼熱、火燒、深層疼痛、劇烈刺癢或如電流通過等感覺。

部分患者甚至會出現「觸摸痛」，衣服摩擦、風吹等原本不應造成疼痛的輕微刺激，都可能引發劇痛；也有人形容像有昆蟲在身上爬，或明明沒有人碰觸，卻感覺病竈處有人在碰。

由於疼痛可能一陣一陣出現，且發作時間難以預測，羅陽指出，不少患者因此睡不好，甚至因擔心半夜痛醒而產生壓力，進一步影響工作及日常生活。長期下來還可能形成惡性循環，造成心理壓力增加，甚至出現憂鬱、不願外出或與人交際、食慾下降及體重減輕等情形。

高齡者尤其要提高警覺。羅陽表示，帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括女性、50歲以上、病竈數量超過50個或影響範圍較大，以及病竈出現在頭部或尾椎、出現出血性病竈、發疹前已有疼痛等。免疫功能不全、癌症病史、器官移植或使用免疫抑制劑者，帶狀皰疹也較容易發展得更嚴重。

一般而言，50歲以下且免疫功能正常的患者，帶狀皰疹後神經痛很少持續超過3個月；但60歲以上患者，則有超過10％神經痛會持續3個月以上。

羅陽提醒，若出現疼痛、紅疹沿著皮膚特定區段分布等疑似帶狀皰疹症狀，應儘早就醫，把握發病後72小時的治療黃金期使用抗病毒藥物，以抑制病毒複製、縮短病程。50歲以上且有慢性病史者，也可與醫師討論接種帶狀皰疹疫苗，以降低帶狀皰疹及後續神經痛的風險。

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標題：衣服輕碰就劇痛！ 皮蛇恐留下「神經痛」 高齡者風險更高

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